Judith Lussier. L’aide à la procréation au Québec

Judith Lussier
L’aide à la procréation au Québec, vlb éditeur, 2014, 75 pages

L’auteure est chroniqueuse au journal Métro, collaboratrice de la revue Urbania et co-auteure du Manifeste pour un Québec inclusif. Elle rédige ici un livre portant sur les enjeux et débats autour du programme de procréation médicalement assistée (PMA) du Québec, un régime d’accès à différentes formes de procréation assistée qui est universel et financé par le régime d’assurance-maladie du Québec depuis 2010. Lussier écrit ici un pamphlet qui tente d’accomplir deux tâches. La première, promise dans le quatrième de couverture ainsi que dans l’introduction, est d’informer le lecteur afin de lui permettre de se former une opinion sur le débat. Cette tâche est plus ou moins remplie par la mention de plusieurs faits qui entourent le sujet du livre. La deuxième tâche est de farouchement défendre le programme québécois de PMA contre toute critique. Lussier n’affiche pas directement sa prise de position, mais ses multiples arguments, très souvent moralisateurs, montrent clairement que, pour elle, il ne faut aucunement remettre en question les services publics qu’elle défend. Dans les prochaines lignes, nous explorerons ces deux facettes de l’ouvrage.

Pour commencer, il faut reconnaître que le livre apporte des informations utiles à la compréhension de son sujet. L’auteure présente les situations d’avant et après l’adoption du programme. On apprend qu’avant cette adoption, faite le 5 août 2010, les procédures de procréation assistée se faisaient uniquement dans des cliniques privées, moyennant des frais d’environ 10 000 $ par cycle de traitement. Lussier souligne qu’il s’agit de traitements médicaux éprouvants réservés à une clientèle fortunée. L’auteure note aussi que les risques d’échec des traitements, qui augmentent avec l’âge, incitent souvent les usagères à avoir recours à des formes de traitement de plus en plus intrusives, en s’accordant très peu de temps de réflexion, compte tenu du temps qui passe et qui emporte progressivement la fertilité du corps féminin. Lussier affirme que l’apparition de ces services sous forme publique permet aux usagères moins fortunées d’avoir accès à ces services. Elle affirme aussi que la gratuité permet aux usagères de réfléchir plus longuement, à tête reposée, sans devoir amasser des montants importants ni se soumettre trop rapidement à des traitements. Ces faits sont utiles, ils permettent de mieux comprendre des réalités humaines importantes liées à l’usage des services de PMA.

Une autre information utile est la mention d’une loi internationale portant sur l’adoption, adoptée en 1993. Cette dernière rend les adoptions internationales plus difficiles et favorise les adoptions locales. Ces dernières comportent des difficultés pour les parents adoptifs québécois, qui doivent traverser un processus administratif très long et se soumettre à la possibilité d’avoir affaire avec les parents biologiques de l’enfant. Du même coup, Lussier mentionne aussi que les cadres d’adoption internationales bloquent parfois les demandes de couples homosexuels. Ces données améliorent la compréhension du sujet et de ses enjeux. Sur ce point, nous reprocherons toutefois au livre d’en dire trop peu : les projets de loi et autres faits mentionnés plus haut ne sont décrits que de manière succincte. Les informations factuelles livrées donnent ainsi l’impression que le texte ne fait qu’effleurer le sujet.

On doit souligner les intéressantes connaissances apportées par Lussier, mais il faut aussi souligner sa prise de position ainsi que la manière dont elle est défendue. L’auteure est très clairement favorable au programme québécois de PMA, elle en vante presque toutes les facettes. Lussier dit parfois qu’il faut débattre du sujet, mais l’ensemble du livre affirme le contraire. L’ouvrage rejette presque systématiquement les critiques adressées au programme, parfois de manière très démagogique. La seule concession accordée aux critiques est la question des balises du programme. Face à l’annonce du fait que les coûts du régime passèrent de 5 à 68 millions de dollars entre 2010 et 2013, l’auteure concède que des limites seraient nécessaires. Mais la concession semble vite retirée. Lussier déclare que l’explosion des coûts montre que le programme répond à un besoin important. Aussi, elle ne propose aucune limite et discrédite celles présentées par des acteurs du débat. Par exemple, l’auteure rejette une limite basée sur l’âge des usagères, déclarant que ce serait injuste puisque l’homme ne connaît aucune limite à ses capacités reproductrices. Elle rajoute aussi que même un cycle de traitement avec une chance de succès de 5 % a tout de même un meilleur taux de réussite que la loto et qu’il faut ainsi donner quand même ce traitement à celle qui le demande. On voit ici que Lussier défend ses opinions en attaquant moralement ses critiques, tentant de présenter toute forme de limites au programme québécois de PMA comme des exemples de cruauté et de méchanceté envers les gens infertiles ou homosexuels.

Parlant d’homosexualité, la question de l’homoparentalité permet de voir Lussier sombrer dans ses pires formes de moralisme. L’auteure déclare dès l’introduction[1] du livre que « […] étant donné que nous n’aurons jamais d’enfant « par accident », nous sommes condamnées à nous poser ces questions qui aboutissent invariablement à des interrogations existentielles. » Ce thème est répété dans la conclusion : « il est légitime de débattre […] pour peu qu’on reconnaisse le privilège qu’ont les couples hétérosexuels fertiles de pouvoir faire des enfants sans se poser mille questions existentielles. » Ailleurs dans le livre, l’auteure dénonce le privilège qu’on ces mêmes couples de facilement produire des enfants « sous la couette ».

Un peu comme certains puritains conservateurs décrivent les homosexuels comme étant des individus débauchés, pervertis et vivant des vies intimes superficielles, Lussier semble voir les parents hétérosexuels fertiles comme étant moins sérieux, plus superficiels, bref, d’une profondeur existentielle inférieure. Bien que l’auteure dénonce les jugements de valeur posés sur les minorités sexuelles, il est très dommage et contre-productif de la voir employer de si bas propos.

Le parti pris de l’auteure brille aussi par certaines des informations qui, justement, ne se retrouvent pas dans son livre, notamment, la question des mères porteuses indiennes et le contexte d’austérité. Le dossier des mères porteuses d’Inde est important. Nous parlons ici de femmes indiennes payées pour porter des enfants qui seront adoptés par des couples étrangers. La sociologue Céline Lafontaine, qui publia Le corps-marché et se prononça publiquement sur le sujet, affirma qu’il s’agissait d’une situation grave. Ces femmes sont prises dans des situations de misère effroyables, dans une nation où la condition féminine est très pauvre. Or, Lussier ne cite pas Lafontaine. Elle cite seulement une professeure de service social[2] qui dit qu’une mère porteuse peut se sentir gratifiée par son expérience. La chroniqueuse déclare ensuite que la vente du ventre d’une femme est la même chose que le salaire donné pour la production d’un cerveau d’ingénieur. Donc, il faudrait seulement laisser ces mères encaisser leur cachet. Rien n’est dit sur le contexte social de l’Inde. Étant donné que Lussier est associée aux milieux féministes du Québec, cette omission, combinée à sa prise de position, est surprenante. On voit la même chose au sujet de l’austérité. Une critique parfois adressée au programme québécois de PMA est qu’il utilise des fonds publics alors que différents services de soins médicaux ou psychosociaux manquent de financement. De cette facette du débat, Lussier ne dit rien. Le mot austérité émerge, à deux ou trois occasions, mais l’auteure dit seulement qu’il faut répondre aux besoins des couples qui n’ont pas le privilège d’être hétérosexuels et fertiles. Pas un mot n’est dit sur le fait que les fonds employés pour le programme québécois de PMA pourraient servir à améliorer les soins donnés à des personnes âgées ou à d’autres populations vulnérables et démunies. Ces deux thèmes, l’austérité et les mères porteuses indiennes donnent l’impression que Lussier évite les enjeux éthiques les plus déchirants, ceux qui pourraient jeter le plus d’ombre sur sa position personnelle.

En conclusion, on peut dire que le livre de Judith Lussier tente de trop faire avec trop peu. Informer et prêcher sont des tâches différentes et le livre est trop court pour faire adéquatement les deux à la fois. L’auteure serait mieux parvenue à ses fins en prenant l’une des trois options suivantes. La première, suivre les mêmes buts, mais rédiger un ouvrage plus long, qui aurait mieux informé tout en prêchant de manière moins superficielle le parti pris de l’auteure. La deuxième, garder un nombre de pages similaires, mais s’en tenir à la tâche d’informer le lecteur et réduire au minimum les prises de position. La dernière, renommer le livre Manifeste pour une parentalité médicalement assistée inclusive et laisser l’auteure s’abandonner complètement et ouvertement à ses opinions. Hors de ces scénarios hypothétiques, L’aide à la procréation au Québec informe peu et défend très mal les opinions de son auteure. Lecteurs curieux ou pro-PMA publics ont intérêt à investir leur temps de lecture ailleurs.

Sébastien Bilodeau
Candidat à la maîtrise en sociologie, UQAM

[1] L’auteure mentionne dans celle-ci qu’elle est lesbienne, en couple et désireuse de fonder une famille avec sa conjointe.

[2] Isabelle Côté, professeure à temps partiel en service social à l’Université d’Ottawa.